・こちらは，セミナーのキャンセルフォームになります。
・入金前にキャンセルされる方は，申込み時の氏名・メールアドレス・電話番号をご記入の上送信ください。
（まだ振込されていない場合には，返金先の口座に関する情報の部分は空白のまま送信してください）
・すでに参加費を振り込まれている場合には，併せて返金先口座に関する情報をご入力下さい。
・お申込み時にお伝えしていましたように，キャンセル料金の規定により返金させて頂きますのでご了承ください。
注）自動返信メールが届かない場合は、s-tanaka@kmsv.jpまでご連絡ください。

■キャンセルするセミナー名 ※

全てキャンセル
① 2017年7月8日（土） 「子どもの発達を考える」
② 2017年9月10日（日） 「幼児期の感覚運動遊び」
③ 2017年10月22日（日） 「学童期の体づくり」
④ 2017年11月12日（日）「子どもの心ほぐし」
⑤ 2017年12月16日（土）「スポーツにおける体づくり、心ほぐし」
⑥ 2018年2月18日（日） 「不器用な子どもの感覚運動遊び」
⑦ 2018年3月18日（日）「事例検討」

■お名前 ※

■ふりがな ※

■メールアドレス（半角）※

■電話番号 ※

---入金済みの方---

■返金先銀行名

■支店名

■口座種別

普通 当座

■口座名義

■口座番号

■理由